В последние годы отмечается рост сосудистых заболеваний головного мозга. Проблема цереброваскулярных заболеваний является одной из актуальных в современной медицине в связи со значительной частотой развития. Ежегодно около т15 млн.людей переносят инсульт и почти 5,7 млн. на планете умирают вследствие него.

Согласно прогнозам к 2020 году заболеваемость инсультом возрастет на 25%, что обусловлено «постарением населения планеты и ростом распространенности таких факторов риска мозговых инсультов, как артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет, гиподинамия, ожирение, курение и др.

Инсульт по прежнему остается наиболее тяжелым по медицинским и социально-экономическим последствиям и является основной причиной инвалидизации населения.

Ишемический инсульт возникает в результате внезапного прекращения или значительного уменьшения кровоснабжения участка мозга. Причинами ишемического инсульта являются: атеросклероз сосудов головы и шеи, сердечные заболевания (мерцательная аритмия, врожденные пороки сердца, ревматическое поражение клапанов сердца и др.) артериальная гипертензия и др.

Главную роль в развитии атеросклероза играет избыточное употребление жиров животного происхождения содержащих холестерин. В результате происодит отложения липидов (жиров) и кальция в стенках кровеносных сосудов и образование атеросклеротической бляшки внутри сосуда. Определенную роль в возникновении атеросклероза играет избыточное употребление углеводов и (мучное, сладкие продукты) и нарушение их утилизации.

Стресс также играет важную роль в развитии атеросклероза. Существуют наблюдения, что заболеваемость атеросклерозом выше среди людей «стрессовых» профессий – врачей, учителей, летчиков и др.

Интоксикация никотином, алкоголем способствует нарушению жирового обмена и является одной из причин развития атеросклероза. Малоподвижный образ жизни – еще одна важная причина развития атеросклероза. В пользу этого свидетельствует факт меньшей заболеваемости атеросклерозом лиц физического труда.

Среди ишемических инсультов на первом месте – атеротромботический инсульт (50%).

При атеросклерозе мозговых сосудов образуется атеросклеротическая бляшка, при разрыве которой происходит образование тромба, который препятствует прохождению крови или уменьшает мозговой кровоток в пораженном сосуде и вызывает ишемический инсульт.

Атеротромботический инсульт развивается у людей пожилого или среднего возраста, чаще после предвестников – головной боли, головокружения; может быть приходящая слабость в руке и ноге. Развитие прерывистое с постепенным нарастанием симптомов на протяжении часов или суток. Потери сознания чаще не бывает. Постепенно слабость в руке и (или) ноге нарастает, часто происходит нарушение речи.

Одной из причин ишемического инсульта в молодом и среднем возрасте являются кардиогенные эмболии мозговых сосудов вследствие заболевания сердца (пороки сердца, ревматизм, нарушение ритма сердца).

Эмболия – это закупорка сосудов частицами оторвавшегося тромба.

Кардиоэмболический инсульт составляет 20-40% в структуре ишемических инсультов; развивается внезапно после физического напряжения или волнения. Часто наблюдается потеря сознания. Наиболее часто происходит нарушение речи, слабость и нарушение движений в руке и (или) ноге. Важно как можно раньше начать лечение т.к. формирование инфаркта мозга происходит в течении 3-6 часов и этот период является

промежутком времени в течение которого можно оказать лечебное воздействие и предотвратить осложнения.

Проблемы сосудистых поражений мозга будет разрешаться по мере дальнейшего оздоровления образа жизни людей и уменьшения распространенности основных факторов риска. Комплекс мероприятий основан на раннем выявлении вредных привычек неблагоприятных условий труда, заболеваний способствующих развитию инсульта, и на устранение или на смягчении их действия на здоровье пациентов. Большое значение имеет спокойная, размеренная жизнь, в ритмах которой преобладают положительные эмоции, а умственный и физический труд чередуются с отдыхом. Для людей с избыточной массой тела необходимо снижение общей калорийности рациона, уменьшение в его составе доли животных жиров и сахара, включение богатых витаминами свежих овощей и фруктов.

Больным с наклонностью к тромбообразованию назначают антиагреганты (аспирин, трентал и др.) под контролем протромбинового индекса и времени свертываемости крови. Показаны противосклеротические и сосудистые (вазоактивные) препараты, занятия лечебной гимнастикой.

Врач невропатолог                                     Якубович Валентина Ивановна